आईसीआईसीआई लोम्बार्ड पर स्वास्थ्य बीमा के दावे को

गलत तरीके से खारिज करने का आरोप

 

इंदौर, 3 अप्रैल। इंदौर में अनैतिक बीमा प्रथाओं का एक चौंकाने वाला मामला सामने आया है, जिसमें आईसीआईसीआई लोम्बार्ड ने एक वैध स्वास्थ्य बीमा दावे को गलत तरीके से खारिज कर दिया, जिससे एक मरीज को अनावश्यक उत्पीड़न, वित्तीय संकट और मानसिक पीड़ा से गुजरना पड़ रहा है।

आईसीआईसीआई लोम्बार्ड के संपूर्ण स्वास्थ्य बीमा के पॉलिसीधारक डॉ. जेम्स पाल को चिकित्सक की सलाह पर अस्पताल के अधिकारियों द्वारा बीमा का विधिवत प्रमाणित करने के बाद 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती किया गया था। डॉ. जेम्स पाल ने आरोप लगाया है कि डिस्चार्ज सारांश और अस्पताल घोषणा पत्र सहित सभी आवश्यक दस्तावेज जमा करने के बावजूद, आईसीआईसीआई लोम्बार्ड ने अस्पताल में भर्ती की अपर्याप्त अवधि का हवाला देते हुए ₹26,065 के दावे को मनमाने ढंग से खारिज कर दिया है ।

झूठे वादे और भ्रामक बिक्री रणनीति

     डॉ. पाल को आईसीआईसीआई लोम्बार्ड के प्रतिनिधियों ने आश्वासन दिया था कि पुराने नियम, जैसे कि 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने का कठोर नियम, उनकी पॉलिसी पर लागू नहीं होगा। हालाँकि, जब दावे को पूरा करने का समय आया, तो कंपनी ने अपनी प्रतिबद्धता से मुकरते हुए साबित कर दिया कि उसके वादे महज मार्केटिंग के हथकंडे थे। डा. पाल ने बताया कि मुझ जैसे अनेकों मेडिक्लेम धारकों के दावों को अस्वीकार करके बीमा कम्पनी मुनाफ़ा कमा रही हैं। वित्तीय राहत प्रदान करने के बजाय, वे रोगियों को मानसिक रूप से अनावश्यक  प्रताड़ित कर रही हैं । आईसीआईसीआई लोम्बार्ड  द्वारा मेडिक्लेम का दावा खरिज किये जाने के बाद अब डॉ. पाल ने बीमा लोकपाल और आए.आर.डी.ए.आई. से संपर्क किया है। वे बीमा कम्पनी द्वारा की गई वादाखिलाफी, सेवा में कमी, मानसिक उत्पीड़न और अनुचित व्यापार प्रथाओं के लिए आईसीआईसीआई लोम्बार्ड के खिलाफ कानूनी कार्रवाई करने की तैयारी कर रहे हैं।

 

फाइन प्रिंट के नाम पर बीमा घोटाला?

 

    डा. जेम्स पाल ने बताया कि उनके साथ घटित यह मामला कोई अकेला प्रकरण नहीं है। कई पॉलिसीधारकों ने आईसीआईसीआई लोम्बार्ड द्वारा इसी तरह के दावों को गलत बताते हुए खारिज किए जाने की सूचना दी है, जो बीमा कम्पनी द्वारा वित्तीय जिम्मेदारी से बचने के लिए धोखाधड़ी से दावा खारिज करने की रणनीति का एक पैटर्न उजागर करता है। बीमाकर्ता अपने ग्राहकों की परेशानी और पीड़ा को अनदेखा करते हुए आसानी से तकनीकी त्रृटियों का हवाला देकर दावा खारिज कर देते हैं ।

     डा. पाल ने आईसीआईसीआई लोम्बार्ड से मेडिक्लेम पालिसी खरीदने वाले लोगों से आग्रह किया है कि वे स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले अत्यधिक सावधानी बरतें। कम्पनी के प्रतिनिधि द्वारा किए जा रहे दावों को लिखित रूप में ले ताकि जरूरत पड़ने पर वैधानिक कार्रवाई के लिये उपयोग में लाई जा सके। डा. पाल ने कहा कि बीमाकर्ता की भ्रामक बिक्री रणनीति, अनैतिक दावा अस्वीकृति और जानबूझकर नीति की गलत व्याख्या करने का पैटर्न उपभोक्ता अधिकारों का एक बड़ा उल्लंघन है। उन्होने कहा कि आईसीआईसीआई लोम्बार्ड को अपने  अनैतिक आचरण के लिए जवाबदेह ठहराया जाना चाहिए। यदि इस तरह की गलतफहमियाँ जारी रहती हैं, तो सम्बद्ध अधिकारियों और उपभोक्ता अधिकार निकायों को पॉलिसीधारकों को आर्ठीक और मानसिक शोषण से बचाने के लिए हस्तक्षेप करना चाहिए।

      अधिक जानकारी के लिए या इसी तरह की शिकायतों की रिपोर्ट करने के लिए, संपर्क कर सकते हैं..

डॉ. जेम्स पाल

311-बी चेतक विहार, 7/ए रेसकोर्स रोड,

न्यू पलासिया, इंदौर, मध्य प्रदेश – 452001

ईमेल: jamespal2009@gmail.com

मोबाइल: +91 9074226789

 

 

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